Анти-HBs

Он  выявляются в сыворотке крови обычно поздно — через 1 — 3 мес и более (до года) после исчезновения HBsAg, что обусловливает наличие «серологического окна» — периода вре­мени, в который в крови не определяются ни HBsAg, ни анти-HBs. Как известно в настоящее время, в действительности анти-HBs синтезируются и накапливаются в сыворотке крови в значительно более ранние сроки инфекции, однако находятся в это время в «скрытой» форме, в составе иммунокомплексов с HBsAg. Получены данные, согласно которым анти-HBs имеются в сыворотке крови в первую декаду желтухи у 85% больных. Присутствующие в сыворотке крови анти-HBs относятся к М и G-классам иммуноглобулинов. Анти-HBs IgM вырабатываются в более ранний период заболеваний и сохраняются в сыворотке крови в течение недолгого времени — до 1 — 2 мес. Их выявление всегда свидетельствует о наличии острого вирусного гепатита В. Анти-HBs IgG синтезируются позже: по данным Е. С. Кетиладзе с соавт. (1983), они выявляются через 1 — 2 мес после начала желтушного периода у 39% больных, через 3 — 5 мес — у 73% и через 6 — 8 мес — у 95% больных. Анти-HBs IgG выявляются в постепенно падающем титре в течение нескольких лет — не ме­нее 3 — 5. Определение анти-HBs признается одним из информативных методов ретроспективной диагностики острого вирусного гепатита

В как показатель перенесенной инфекции (их присутствие в сы­воротке крови определяется в течение значительно более длитель­ного времени, чем анти-НВс — другого серологического маркера перенесенной инфекции). Выявление свободных анти-HBs в раннем периоде заболевания может рассматриваться как контрсимптом острого вирусного гепатита В, не имеющий, однако, абсолютного значения, поскольку у 5 — 8% больных свободные анти-HBs обна­руживаются уже в первую декаду желтушного периода; особенно характерно раннее появление анти-HBs (в первые дни болезни!) при фульминантной форме вирусного гепатита В. Кроме того, по крайней мере теоретически, нельзя исключить возможность разви­тия острого вирусного гепатита В при наличии в сыворотке крови анамнестических антител к HBsAg другого субтипа (Foutch с соавт., 1983). Решающее диагностическое значение в этих случаях имеет определение принадлежности анти-HBs к IgM (свидетель­ство острой инфекции) или IgG (свидетельство анамнестического характера антител), а также анализ других серологических мар­керов инфекции •— прежде всего анти-НВс класса IgM.

Добавить комментарий

Отбеливающая зубная паста - подойдет всем. Как долго не кончать