Диспептический тип преджелтушный период

Наблюдается при обоих заболеваниях с равной частотой (19%), гриппоподоб­ный — чаще при вирусном гепатите А (38%; при гепатите В — 2%) и артралгический — чаще при вирусном гепатите В (8%; при гепатите А — 2%). Наши данные позволяют опровергнуть традиционное представ­ление о .том, что с появлением желтухи основные клинические симптомы вирусного гепатита А (в отличие от гепатита В) исче­зают. На нашем материале, желтушный период при этой форме вирусного гепатита характеризовался такой же множествен­ностью симптомов, как и при гепатите В, причем частота боль­шинства из них не различалась при этих заболеваниях. Как и в преджелтушном периоде, лишь лихорадка чаще наблюдалась при вирусном гепатите А (43%; при гепатите В — 29%), а зуд кожи (соответственно 18% и 52%) и мышечно-суставные боли (12% и 34%) — при гепатите В. Определенные различия между рассматриваемыми заболева­ниями выявлены и при анализе показателей функциональных печеночных проб (табл. 30).Среднее максимальное содержание билирубина в сыворотке крови при вирусном гепатите В выше во все сроки желтушного периода заболевания. Наиболее четкие различия уровня билиру — бинемии выявляются во вторую декаду желтушного периода — индивидуальные показатели при вирусном гепатите А колеблются в эти сроки в пределах 2 — 60 мкмоль/л, при гепатите В 4— 356 мкмоль/л. Общая продолжительность желтушного периода при обоих заболеваниях четко коррелирует с максимальным уровнем билирубина в сыворотке крови и, естественно, является значительно большей при вирусном гепатите В. Средняя максимальная активность АлАТ является почти оди­наковой при рассматриваемых заболеваниях, однако во вторую и третью декады желтушного периода она является более высо­кой при вирусном гепатите В; индивидуальные показатели во вторую декаду колеблются при гепатите А в пределах 0,8 —6,5мкмоль/ч-л, при гепатите В — 2,8 —9,8 мкмоль/ч-л. Длитель­ность гипераминотрансфераземии также является значительно большей при вирусном гепатите В..

Добавить комментарий

Отбеливающая зубная паста - подойдет всем. Как долго не кончать