Экономные дозировки

Необходимо придержи­ваться принципа «, т. е. выбирать наимень­шие дозы, обеспечивающие лечебный эффект, строго индивидуа­лизируя дозы и темпы их снижения в зависимости от клинических симптомов заболевания и показателей биохимических проб. Обычно начальная суточная доза — 40 — 60 мг преднизолона (40 — 60 мг преднизона, 8—12 мг дексаметазона), основная ее часть назначается в первую половину дня. Суточная доза каждые3— 5 дней снижается на 10 мг; при достижении суточной дозы 30 мг дальнейшее ее снижение должно быть более осторожным — на 5 — 2,5 мг в 3 — 5 дней. Общая длительность курса лечения в большинстве случаев не должна превышать 3 — 4 нед. ГКС, как правило, применяют внутрь и только в тех случаях, где это невозможно, ГКС вводят парентерально (в/м или в/в), увеличи­вая суточную дозу препарата в 2 — 3 раза. Медленное постепенное снижение дозы препарата является достаточно надежным средством предупреждения т. н. синдрома отмены, который проявляется усугублением клинических и био­химических симптомов заболевания в первые дни после прекра­щения приема препарата или на фоне снижения его суточной дозы. Частота синдрома отмены находится в прямой зависимости от длительности курса лечения (хотя он может проявится и после кратковременного курса), поэтому снижение дозы ГКС должно быть тем более постепенным, чем продолжительнее был период применения основной лечебной дозы. Развитие синдрома отмены требует возобновления приема препарата или (при его появлении на фоне снижения суточной дозы) увеличения дозы. Последую­щее уменьшение количества принимаемого препарата должно производиться в более медленном темпе. Имеются сообщения, согласно которым проявления синдрома отмены могут быть сглажены путем назначения пирогенала или продигиозана  При отсутствии лечебного эффекта от применения ГКС в тече­ние 4 — 5 дней препарат отменяют.

Добавить комментарий

Отбеливающая зубная паста - подойдет всем. Как долго не кончать