Гепатоцеллюлярная карцинома

В большинстве случаев (в Европе — в 70%) развивается на фоне цирроза печени. Рак фор­мируется при этом по следующей схеме: некроз гепатоцитов— >- регенераторная гиперплазия паренхимы->-дисплазия и анаплазия формирующихся узлов регенерации—>-рак. Повторные некрозы паренхимы печени признаются Popper (1986) одним из важных факторов механизма канцерогенеза, поскольку они способствуют проявлению различных аномалий митотического деления клеток и реализации трансформирующего эффекта интегрированной вирусной ДНК — Существуют, по-видимому, неизвестные пока факторы, опре­деляющие риск развития гепатоцеллюлярной карциномы при хроническом вирусном гепатите В. Об этом свидетельствуют, в частности, сообщения о наличии резкого несоответствия частоты формирования гепатоцеллюлярной карциномы распространению «носительства» у некоторых этнических групп (так, у гренланд­ских эскимосов при высокой инфицированное™ вирусом гепа­тита В частота гепатоцеллюлярной карциномы является низкой — почти в 20 раз ниже ожидаемой по теоретическим расчетам). Предполагают, что одним из маркеров предрасположенности к формированию гепатоцеллюлярной карциномы при хроническом вирусном гепатите В может быть избирательная слабость иммун­ного ответа на HBsAg, отсутствие продукции анти-HBs при эффективном синтезе анти-НВе и анти-НВе (Ryder с соавт., 1985). В последние годы установлено (Oshima с соавт., 1984, и др.), что употребление алкоголя существенно повышает воз­можность развития гепатоцеллюлярной карциномы у хронических «носителей» HBsAg. Гепатоцеллюлярная карцинома относится к числу 10 наиболее распространенных в мире опухолей; по данным ВОЗ (1983), еже­годно выявляется более 250 ООО новых случаев заболевания. В США и Западной Европе на долю гепатоцеллюлярной кар­циномы приходится около 2,5% всех злокачественных опухолей, в высокоэндемичных регионах Юго-Восточной Азии, Африки, Латинской Америки и Южной Европы этот уровень превышает 20-40%.

.

Добавить комментарий

Отбеливающая зубная паста - подойдет всем. Как долго не кончать