Глюкокортикостероиды

Методом выбора для лечения тяжелых форм острых вирусных гепатитов являются (ГКС). Препаратам этой группы, как известно, свойствен очень широкий спектр фармакологической активности. Их применение при лечении острых вирусных гепатитов основывается на таких свойствах, как дезинтоксикационное, противовоспалительное (и как его ком­понент — антифибропластическое), десенсибилизирующее, стаби­лизирующее мембрану гепатоцитов действие. ГКС оказывают анаболическое действие на гепатоциты — индуцируют ферменты, участвующие в синтезе альбуминов, и ферменты гликонеогенеза, активируют пентозный цикл и др. Препаратам этой группы свой­ственно также иммунодепрессивное действие. Благоприятный лечебный эффект ГКС при острых вирусных гепатитах проявляется прежде всего в резком уменьшении интен­сивности интоксикации, снижении активности аминотрансфераз в сыворотке крови и значительном снижении выраженности жел­тухи: резкое (на 50% от исходного и больше) падение уровня гипербилирубинемии в течение первых 4 — 5 дней терапии — один из объективных показателей эффекта ГКС. Вслед за фазой быст­рого падения уровня гипербилирубинемии, продолжающейся в течение 1 — 5 дней, наступает фаза его дальнейшего медленного снижения, влияние на которую ГКС слабо выражено или отсут­ствует вообще. В связи с этим ГКС не оказывают влияния на общую продолжительность желтушного периода болезни, а также всего заболевания. ГКС свойственны и определенные отрицательные эффекты на течение и эволюцию инфекционного процесса при острых вирус­ных гепатитах, связанные прежде всего с иммунодепрессивным действием этих препаратов. При лечении ими удлиняется инфек­ционный цикл (в частности, при остром вирусном гепатите В в течение более длительного времени выявляются маркеры репли­кации вируса), учащаются обострения и рецидивы, а также исходы в хронические заболевания печени.

Добавить комментарий

Отбеливающая зубная паста - подойдет всем. Как долго не кончать