Клиническая симптоматология хронического лобулярного гепатита не А-не В

Чрезвычайно скромна. Доминирующими жало­бами, наблюдаемыми у больных, являются тяжесть, чувство дав­ления в правом подреберье; объективно в большинстве случаев (80%) выявляется гепатомегалия. Основной биохимический признак болезни — увеличение активности АлАТ (5-кратное и более) в сыворотке крови. Содержание билирубина в сыворотке крови и протеинограмма не изменены. Иммунологические изме­нения выражены незначительно и проявляются умеренной гипер­супрессией и сенсибилизацией Т-лимфоцитов крови к печеночно­специфическому липопротеиду. Морфологическая картина харак­теризуется очаговыми некрозами гепатоцитов и выраженной лимфоцитарной инфильтрацией в центре дольки. Течение заболевания в основном благоприятное. В течение

2— 3 лет активность АлАТ в сыворотке крови снижается, выра­женность морфологических изменений в ткани печени уменьша­ется (постепенно исчезает внутридольковая, а затем и порталь­ная инфильтрация) и заболевание завершается выздоровлением. В 20% случаев при сохраняющейся картине умеренно активного процесса заболевание прогрессирует в цирроз печени. Диагноз хронического гепатита не А-не В несложен в случаях, когда после эпизода острого вирусного гепатита не А-не В в те­чение 6 мес и более сохраняются клинико-биохимические и мор­фологические признаки продолжающегося процесса в печени. Значительно труднее устанавливается диагноз в случаях без — желтушного или субклинического течения острого периода болезни. Этиологическая диагностика хронического гепатита не А-не В проводится по тем же принципам, что и острого гепатита. Лечение и диспансерное наблюдение — по правилам, принятым для хронического лобулярного гепатита В.

Добавить комментарий

Отбеливающая зубная паста - подойдет всем. Как долго не кончать