Клинико­биохимическое исследование

Опыт нашей клиники показывает, что, как правило, даже в трудных для диагностики случаях бывает достаточным для дифференциального диагноза вирусных гепатитов и подпеченочных желтух. В тех случаях, когда этого достичь все же не удается, приходится прибегать к параклиническим методам исследования Наличие глубоких патогенетических и эпидемиологических различий между отдельными этиологическими формами вирусных гепатитов, существенных различий тяжести их течения, частоты тяжелых осложнений, а также структуры ближайших и отдален­ных исходов диктует необходимость дифференциальной диагно­стики вирусных гепатитов А, В и не A-не В в ранние сроки забо­левания. Идентификация этиологической формы инфекции позво­ляет проводить целенаправленные профилактические, лечебные и реабилитационные мероприятия, более точно определять прогноз заболевания и т. д. За время, прошедшее с момента выделения двух, теперь наиболее изученных этиологических форм вирусных гепатитов — А и В («инфекционного» и «сывороточного»), в литературе нако­пилось огромное число работ, посвященных анализу тех особен­ностей этих инфекций, которые могли бы быть основой их диф­ференциальной диагностики. Результаты этих исследований, значительная часть которых выполнена уже после появления методов специфической диагностики вирусных гепатитов А и В, отличаются крайней противоречивостью: ряд авторов считает, что эти заболевания можно дифференцировать по их эпидемиоло­гическим, клиническим и биохимическим особенностям, другие находят отдельные отличительные признаки, непригодные, однако, для целей дифференциальной диагностики в каждом конкретном случае, и, наконец, третьи вовсе их не находят. Определенные различия имеют в случае этих заболеваний выявляемые в эпидемиологическом анамнезе обстоятельства, предшествующие развитию заболевания, — контакты (особенно семейные или внутри других тесных коллективов) с больным желтухой при вирусном гепатите А и парентеральные медицин­ские манипуляции при вирусном гепатите В.

Добавить комментарий

Отбеливающая зубная паста - подойдет всем. Как долго не кончать