Патологическая анатомия

Патоморфология печени при D-инфекции изучена недостаточно — имеющиеся сведения немногочисленны и во многом противоре­чивы. В экспериментах на шимпанзе, в которых морфологические особенности D-инфекции исследовались наиболее подробно, уста­новлено большое сходство характера поражения печени при рас­сматриваемом заболевании и вирусном гепатите не A-не В — наиболее типичными чертами морфологической картины в обоих случаях являются выраженные цитолитические (некротические) изменения гепатоцитов при отсутствии тяжелой воспалительной реакции. При электронно-микроскопическом исследовании в цито­плазме гепатоцитов выявляются мембранные структуры, внутри ядер — скопления частиц, похожие на описываемые при гепатите не A-не В (см. гл. 6). При анализе эпидемической вспышки D-инфекции среди индей­цев Венесуэлы были выявлены характерные гистологические признаки D-гепатита, прежде всего мелкокапельное ожирение и массивные некрозы гепатоцитов. Однако эти данные не нашли подтверждения в работах других исследователей. Некоторые ав­торы вообще отрицают существование каких-либо существенных черт различия в патоморфологии печени между «чистым» вирус­ным гепатитом В и смешанной (В — и D-) инфекцией, по крайней мере при их острых формах. При хронической форме D-инфекции при сравнении с «чи­стым» хроническим вирусным гепатитом В наблюдаются сущест­венно более выраженные дистрофические и некротические изме­нения паренхимы, а также воспалительные изменения. Присоеди­нение D-инфекции к хроническому вирусному гепатиту В законо­мерно сопровождается утяжелением морфологических изменений печени: при смешанных формах инфекции при морфологическом исследовании печеночной ткани всегда выявляется поражение пе­чени, причем признаки хронического персистирующего гепатита или неактивного цирроза печени обнаруживаются лишь в единич­ных случаях, а у подавляющего большинства обследованных определяется картина наиболее тяжелых форм поражения органа: хронического активного гепатита, хронического лобулярного гепа­тита или активного цирроза печени.

Добавить комментарий

Отбеливающая зубная паста - подойдет всем. Как долго не кончать