Печеночно-клеточная кома

Одной из предпосылок положи­тельного эффекта лечения этого тяжелейшего осложнения явля­ется его раннее начало, поскольку, например, в стадии собственно комы существующие методы терапии практически недейственны. Обязательными мероприятиями при лечении больного являются: помещение его в отделение (палату) интенсивной терапии, тща­тельный уход за больным, назначение строгого постельного ре­жима, введение постоянного дуоденального зонда для отсасывания дуоденального содержимого и введения лекарств, постоянный контроль за основными функциями организма (артериальное давление, частота пульса, частота дыхания), кислотно-щелочным и водно-электролитным балансом (объем вводимой в организм и выводимой из него жидкости, содержание в крови электролитов, pH крови), биохимическими показателями (содержание в крови глюкозы и др.); максимальное ограничение лекарственных средств (особенно снотворных и психотропных, угнетающих деятельность ЦНС). Поскольку ведущее место в ряду лечебных мероприятий при печеночно-клеточной коме занимает инфузионная терапия, реко­мендуется катетеризация центральных вен, что обеспечивает возможность немедленного проведения вливания в случае необ­ходимости, избавляет больных и персонал от необходимости мно­гочисленных проколов периферических вен, позволяет избежать развития флебитов и венозных кровоизлияний. Некоторые авторы рекомендуют внутрипортальное (трансумбиликальное) введение лекарственных средств. Основу лечения гематологических осложнений (гипоапласти — ческая анемия и др.) острых вирусных гепатитов составляют ГКС, применяемые в обычных терапевтических дозах, а также заместительная терапия (тромбоцитарная масса и др.). При от­сутствии эффекта консервативной терапии рекомендуют проведе­ние спленэктомии; подготовка больного к операции помимо обыч­ных мероприятий требует введения больших доз концентрата тромбоцитов, после операции назначают антилимфоцитарный глобулин.

Добавить комментарий

Отбеливающая зубная паста - подойдет всем. Как долго не кончать