Перспективы изучения проблемы вирусных гепатитов

В проблеме вирусных гепатитов, несмотря на значительный прог­ресс в ее разработке, еще много белых пятен. Пробелы касаются наших знаний о всех сторонах вирусных гепатитов: их этиологии, патогенезе, диагностике, лечении и профилактике. В этиологическом плане одна из важных задач — уточнение связи вируса гепатита В с ретровирусами, и в частности с HTLV — III — возбудителем СПИДа. Уже сейчас у этих вирусов обнару­жены черты, заставляющие предполагать их филогенетическое родство. К таким признакам относится гомологическое строение консервативных участков генома гепадна — и ретровирусов, а также родственные механизмы репликации с помощью обратной транскрипции РНК-посредника. Обнаруживаются и некоторые патогенетически близкие эффекты этих вирусов, и в частности способность вирусов инфицировать Т-лймфоциты-хелперы и вызы­вать при этом супрессорный иммунодефицит — абсолютный, ста­бильный и фатальный при СПИДе и относительный, чаще пре­ходящий при вирусном гепатите В. Эти обстоятельства застав­ляют предполагать, что лимфоциты-хелперы несут общий рецеп­тор для вируса гепатита В и HTLV — Другой этиологической проблемой является раскрытие соотно­шений возбудителей гепатитов В Н D . ДО СИХ пор сделаны лишь первые шаги в выяснении механизма совместных эффектов этих вирусов. Тот факт, что а-, p-интерфероны подавляют цитолитиче — ский эффект D-вируса, позволяет связывать его с репликативной активностью, подавляемой противовирусным действием интерфе­рона. С другой стороны, вокруг очагов некроза в печени при D-инфекции выявлена макрофагальная инфильтрация (в отличие от лимфоцитарной при вирусном гепатите В), что заставляет иметь в виду иммунный компонент в цитолитическом процессе, обусловленном D-вирусом; наконец, в самое последнее время при гепатите D были обнаружены аутоантитела к основной мембране чешуйчатого эпителия терминальной пластинки (причем даже чаще, чем при гепатите В), что не позволяет сбрасывать со сче­тов аутоиммунные механизмы некротических процессов.

Добавить комментарий

Отбеливающая зубная паста - подойдет всем. Как долго не кончать