Поражения печени другими химическими соединениями

В общей структуре заболеваний органа занимают сравнительно скромное

место. По мнению некоторых исследователей, примерно 2 — 3% острых заболеваний печени, протекающих с желтухой, связаны с воздействием химических соединений. Поскольку «химические» по­ражения печени могут быть связаны не только с прямым повреж­дающим (токсическим) действием соединения или его метаболи­тов, но и быть опосредованы реакциями повышенной чувствитель­ности организма, в роли этиологического агента может выступать практически любое химическое соединение, в т. ч. лекарственные препараты. Однако частота (закономерность) развития патологи­ческого процесса в печени при воздействии различных химических соединений колеблется в очень широких пределах. Морфологические и клинико-биохимические проявления пора­жений печени, вызванных химическими соединениями, имеют весьма пеструю картину. В части случаев они характеризуются синдромом острого гепатита, близко напоминающим по своим про­явлениям цитолитическую форму острых вирусных гепатитов. При­чинами подобного поражения печени могут быть различные яды (например, хлорированный нафталин), а также многочисленные медикаменты — изониазид и его производные, ингибиторы МАО (ипрониазид), индометацин, пропилтиоурацил, салицилаты, гало — тан, гидралазин, пропранолол, парацетамол (ацетаминофен) и многие другие. Диагностика «химических» поражений печени в значительной мере базируется на данных анамнеза (контакт с ге — патотропным ядом, прием медикаментов, их непереносимость и др.). При аллергическом (иммунном) механизме поражения пе­чени задача дифференциальной диагностики облегчается частым сочетанием гепатита с другими проявлениями системного про­цесса — сыпью, зудом кожи, лихорадкой, артралгиями, эозинофилией; вспомогательное диагностическое значение в этих случаях имеет констатация сенсибилизации иммунокомпетентных клеток к химическому соединению, рассматриваемому в качестве этиоло­гического агента (реакция бласттрансформации лимфоцитов и др.). В остальных же случаях, даже при наличии некоторых опи­сываемых в литературе частных особенностей отдельных видов «химических» поражений печени, основную роль в отграничении этих заболеваний от вирусных гепатитов играют результаты ме­тодов специфической диагностики последних.

Добавить комментарий

Отбеливающая зубная паста - подойдет всем. Как долго не кончать