Постепенное начало острых вирусных гепатитов

Для больных пожилого и старческого возраста характерно более. Преджелтушный период в среднем более длителен, главным образом за счет существенного (в 2 — 4 раза) увеличения доли заболеваний с очень длительной (более 3 нед) продромой. Преджелтушный период протекает обычно по смешанному типу с преобладанием астенических и диспептических явлений. часто, чем у боль­ных молодого возраста, наблюдаются такие симптомы, как уме­ренно выраженные и сильные боли в животе, зуд кожи, боли в суставах, реже — повышение температуры тела, тошнота и рвота. Многие симптомы преджелтушного периода сохраняются при появлении желтухи; улучшение самочувствия с развитием желтухи отмечается лишь у немногих больных — в 4 — 8% случаев. Интен­сивность желтухи нарастает более медленно; по данным А. А. Яковлева (1985), например, максимум гипербилирубинемии при тяжелой форме болезни достигается в первые 10 дней лишь в 28,6% случаев, причем длительность периода подъема желтухи находится в прямой связи с тяжестью течения болезни. Желтуха достигает большей интенсивности и сохраняется в течение более продолжительного времени. Е желтушном периоде чаще и длительнее, чем у больных младших возрастных групп, наблюдаются головная боль, зуд кожи, боли в суставах, боли в животе, метеоризм, запоры. Гепа — томегалия выражена в большей степени, печень часто бывает плотной консистенции и долго сохраняется увеличенной. В то же время увеличение селезенки встречается у пожилых людей реже (6—10%), чем у молодых. Как проявление сопутствующих пато­логических процессов и возрастных изменений существенно чаще отмечаются такие симптомы, как сердечная аритмия, глухость тонов сердца, боли в области сердца, жесткое дыхание и хрипы при аускультации легких, кашель и т. п.

Добавить комментарий

Отбеливающая зубная паста - подойдет всем. Как долго не кончать