Разграничение вирусных гепатитов

Нельзя не заметить, что все эти различия, достаточно четко проявляющиеся при обследовании больших групп больных, все же не могут быть основой А и В в связи с большой вариабельностью течения этих заболева­ний. В Латвийском гепатологическом центре было произведено сравнительное изучение эпидемиологических данных, а также клинической и биохимической симптоматики острых вирусных гепатитов А и В на больших группах больных с верифицирован­ными диагнозами (соответственно наличие анти-HAV класса IgM и HBsAg в сыворотке крови). Из представленных в табл. 28 данных следует, что частота вероятных путей передачи при этиологических формах вирусных гепатитов различна: при вирусном гепатите А чаще выявляются контакты с больным желтухой и реже — опе­рации, инъекции, стоматологические и гинекологические манипу­ляции. Вирусным гепатитом А чаще болеют люди молодого возра­ста — среди больных лица в возрасте 18 — 30 лет составляют 69% (при остром вирусном гепатите В 50%), в возрасте 31 — 40 лет — 20% (при гепатите В 19%) и в возрасте старше 40 лет — только 11% (при гепатите В 31%). Анализ клинической симптоматики также подтверждает наличие ряда различий между вирусными гепатитамк А и В. Короткий преджелтушный период (1 — 7 дней) чаще встреча­ется при вирусном гепатите А, длительный (более 13 дней) — у четверти больных вирусным гепатитом В и не наблюдается при гепатите А (табл. 29). Частота основных симптомов преджелтушного периода (сла­бость, снижение аппетита, тошнота, боли в животе и др.) очень близка в обеих сравниваемых группах. По нашим данным, не подтверждается более частое наличие в преджелтушном периоде вирусного гепатита А симптомов поражения верхних дыхательных путей (20% против 15% при вирусном гепатите В). В то же время при вирусном гепатите А существенно чаще (91% против 36%) наблюдается повышение температуры тела и существенно реже — зуд кожи (2,5% против 25%) и мышечно-суставные боли (12% против 34%).

Добавить комментарий

Отбеливающая зубная паста - подойдет всем. Как долго не кончать