Сахарный диабет

Больные сахарным диабетом относятся к группе высокого риска инфицирования возбудителями вирусных гепатитов — прежде всего гепатитов В и не A-не В. Заболевае­мость острыми вирусными гепатитами при сахарном диабете в 2, а при инсулинозависимых формах болезни в 8—10 раз выше, чем среди здорового населения. HBsAg в крови этих больных нали­чествует в 3, а анти-HBs в 5—6 раз чаще, чем среди населения в целом, причем имеется прямая зависимость величины этих показателей от длительности заболевания. Обращает внимание, что во многих случаях серологические маркеры вирусного гепатита В выявляются у больных, в анам­незе которых отсутствует острое заболевание с желтухой, что может свидетельствовать о склонности вирусных гепатитов при сахарном диабете к субклиническим или безжелтушным вариан­там течения. При развитии острого, клинически проявляющегося вирусного гепатита на фоне сахарного диабета заболевание характеризуется более длительным преджелтушным периодом, в течение которого чаще, чем при «чистых» формах вирусного гепатита, наблюдаются артралгии и значительно чаще — зуд кожи. Желтуха более интенсивна и длительна, увеличение печени также более выра­жено и сохраняется дольше. Чаще и значительнее повышаются активность ЩФ, содержание холестерина, p-липопротеидов в сыворотке крови. Степень активности индикаторных ферментов, изменения показателей осадочных проб не имеют отличий от наблюдающихся при «чистых» вирусных гепатитах. Нормализа­ция показателей функциональных печеночных проб наблюдается существенно позже (на 2—3 нед). При морфологическом исследовании биопсийной ткани печени выявляются не свойственные «чистому» вирусному гепатиту гликогеноз ядер гепатоцитов, жировая инфильтрация клеток.

Добавить комментарий

Отбеливающая зубная паста - подойдет всем. Как долго не кончать