Трансформация инфекционного процесса

В необластический в нашей стране встречается крайне редко. В Латвийском гепа- тологическом центре прослежены только единичные случаи пере­хода субклинических форм хронического активного гепатита и цирроза печени в гепатоцеллюлярную карциному. В то же время в отдельных регионах Африки и Азии частота этого исхода пре­вышает 20 — 40%. В приведенной схеме (рис. 45) представлены возможные варианты эволюции и исходов хронической латентной инфекции. Эффективные средства лечения хронического носительства гепатита В до сих пор неизвестны. Попытки применения с этой целью ряда антивирусных и иммунокорригирующих средств (аде- нозин-арабинозид, левамизол и др.) не дали желаемого эффекта. Определенные надежды в этом плане связываются с интерферо­ном Типичное течение восстановительного периода, наблюдаемое у 70% больных, характеризуется быстрым исчезновением клини­ческих проявлений болезни. Основными клиническими симптомами, наблюдаемыми у ‘/з больных, являются жалобы на слабость, чувство тяжести в правом подреберье. Содержание билирубина в сыворотке крови нормализуется в первую очередь, и через 3 нед после начала болезни его повышение наблюдается исключительно редко. 2 — 3-кратное увеличение активности АлАТ в сыворотке

крови является основным биохимическим признаком перенесен­ного гепатита. Сроки ее нормализации определяются степенью тяжести заболевания и редко превышают 2 — 3 мес от начала острого периода. Стабильная нормализация активности АлАТ в сыворотке крови соответствует полному выздоровлению.

В 30% случаев наблюдается затяжная форма болезни, кото­рая характеризуется высокой (в 5—10 раз превышающей нор­мальное значение) активностью АлАТ в сыворотке крови. Пока­затели других функциональных проб печени, как правило, не изменены. Самочувствие большинства больных хорошее, около 20% отмечают тяжесть и чувство давления в правом под­реберье. Гепатомегалия выявляется практически во всех случаях. Примерно у трети больных активность АлАТ в сыворотке крови постепенно понижается и заболевание завершается выздоровле­нием в период до 6 мес от его начала. У остальных больных гипер-АлАТ-емия сохраняется стабильно высокой в течение 6 мес и более и заболевание завершается формированием хронического лобулярного гепатита — единственной наблюдавшейся нами в ис­ходе вирусных гепатитов не А-не В формой хронического гепатита.

Добавить комментарий

Отбеливающая зубная паста - подойдет всем. Как долго не кончать