Трудности распознавания вирусных гепатитов не A-не В

Свя­занные с отсутствием их специфических маркеров, а также этиоло­гическая неоднородность этих заболеваний усложняют изучение их эпидемиологических особенностей.

Имеющиеся материалы свидетельствуют о том, что источниками инфекции при вирусных гепатитах не A-не В являются больные с любой клинической формой заболевания, в первую очередь наи­более частыми из них — безжелтушной и субклинической. По-ви­димому, особенно большое значение в качестве источников инфек­ции имеют больные с хронической субклинической формой инфек­ции (хронические «носители» вируса), возможность инфицирования от которых многократно доказана как в экспериментах на живот­ных, так и в эпидемиологических наблюдениях.

До недавнего времени считалось, что единственным возможным путем заражения вирусными гепатитами не A-не В является пере­ливание крови или ее компонентов, однако в последние годы выявлена неоднородность механизмов передачи этой инфекции: твердо установлены парентеральный (включая трансфузионный) и фекально-оральный пути распространения заболеваний.

Широкое внедрение в службу переливания крови чувствительных методов определения HBsAg привело к снижению заболеваемости острым вирусным гепатитом В и одновременно — к резкому уве­личению удельного веса посттрансфузионных гепатитов не A-не В, доля которых в различных странах достигла 70 — 95%. Вирусные гепатиты не A-не В в настоящее время представляют собой наибо­лее частую этиологическую форму (формы) посттрансфузионных гепатитов.

По данным Tremolada с соавт. (1982), риск заражения при гемотрансфузиях составляет 22 на 1000 в Италии, 4—13 на 1000 в США и 4 на 1000 в Австралии; эти различия связаны с уровнем инфицирования популяции доноров. Исследования показывают, что в Японии около 3% доноров являются «носителями» вируса гепатита не A-не В, в США — 1,1 —2,8% и в Финляндии — около 0,5% доноров.

Как и при вирусном гепатите В, использование крови только от безвозмездных доноров обусловливает более низкий уровень заболеваемости посттрансфузионным вирусным гепатитом не A-не В.

Добавить комментарий

Отбеливающая зубная паста - подойдет всем. Как долго не кончать