Вирусные антигены

Анти-НВс выявляются в сыворотке крови при остром вирусном гепатите В значительно раньше, чем антитела к другим: они обнаруживаются впервые на фоне максимальной концентрации HBsAg в крови или в ранней фазе ее снижения (через 4 — 8 нед после появления HBsAg в крови); в большинстве случаев это совпадает по времени с подъемом активности амино­трансфераз в сыворотке крови и наблюдается до появления пер­вых клинических симптомов болезни. В первые дни желтушного периода анти-НВс обнаруживаются в сыворотке крови в высоких титрах. Персистирование анти-НВс в сыворотке крови в высоких титрах отмечается в течение нескольких месяцев (до года). Раздельный анализ динамики анти-НВс в зависимости от при­надлежности их к тому или иному классу иммуноглобулинов по­казал, что в ранний период инфекции (до 30-го дня желтушного периода) в сыворотке крови выявляются почти исключительно ан — ти-НВс IgM, позже этого срока — и анти-НВс IgG. Однако анти — НВс IgM не являются, как считают некоторые авторы, абсолют­ным маркером острого вирусного гепатита В, поскольку они в ряде случаев выявляются в течение длительного времени (до 2 лет) и после перенесенного острого вирусного гепатита В. Кроме того, они закономерно выявляются в фазе активной вирусной реплика­ции при хронических формах инфекции (см. гл. 8), что, между прочим, является едва ли не уникальным признаком вирусного гепатита В. Дифференцированию острого вирусного гепатита В от периода поздней реконвалесценции инфекции или хронического вирусного гепатита В помогает определение титров анти-НВс IgM. Установлено, что при острой форме инфекции антитела присут­ствуют в сыворотке крови в высокой концентрации в течение 3 —5 мес, после чего их титр резко падает. При хронических формах вирусного гепатита В титр анти-НВс IgM также является значительно более низким, чем при острой форме инфекции. Од­нако точный, дифференцирующий эти формы и стадии инфекции уровень анти-НВс IgM до настоящего времени не установлен.

Добавить комментарий

Отбеливающая зубная паста - подойдет всем. Как долго не кончать