Высокая температура тела с ознобами и выраженная интокси­кация

Для иерсиниозов характерны острое начало заболевания, , сохраняющиеся в желтушном периоде (важный дифферен­циальный диагностический симптом!). Наблюдается увеличение и болезненность при пальпации лимфатических узлов, прежде всего подмышечных, подчелюстных и шейных, примерно в поло­вине случаев — разнообразные сыпи и шелушение кожи, причем экзантема может появляться как в преджелтушном, так и в жел­тушном периоде. Часто наблюдаются артралгии, боли в животе, нередко симптомы энтерита и энтероколита. Очень часто отмеча­ются изменения в зеве в виде гиперемии и зернистости глоточного кольца. Желтуха может развиваться в любые сроки заболева­ния — с первого по 15-й день от его начала, длительность ее обычно сравнительно невелика — от 4 до 15 дней, интенсивность различна, чаще умеренная. В отличие от вирусных гепатитов активность аминотрансфераз в сыворотке крови (прежде всего АлАТ) повышается нерезко — до 2 — 5 мкмоль/ч-л и гиперамино — трансфераземия сохраняется обычно в течение непродолжитель­ного времени — до 8—15 дней. При гематологическом исследова­нии часто выявляются лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом ней — трофильной формулы влево, как правило — резкое увеличение СОЭ. При морфологическом исследовании печеночной ткани обна­руживают скопление клеточных элементов (с наличием нейтрофильных гранулоцитов) в зонах очаговых некрозов (рис. L). При инфекционном мононуклеозе вовлечение печени в патоло­гический процесс отмечается нередко, однако желтуха наблюда­ется при этом заболевании лишь в 2 — 8% случаев.

Добавить комментарий

Отбеливающая зубная паста - подойдет всем. Как долго не кончать