Высокоэффективные противовирусные средства

Не приходится сомневаться в том, что разработка и внедрение в клиническую практику позволит в значительной степени решить проблему лече­ния вирусных гепатитов. Однако сегодня клиника такими препа­ратами не располагает. Делаются попытки применения с лечебной целью при острых вирусных гепатитах интерферона — важнейшего фактора неспе­цифической противовирусной защиты. Обоснованием целесообраз­ности интерферонотерапии являются наблюдения, свидетельст­вующие о наличии определенной корреляции (обратной) между титром эндогенного интерферона, с одной стороны, и тяжестью патологического процесса, а также длительностью персистирова — ния вируса в организме — с другой. Применение интерферона особенно целесообразно при тяжелых формах острого вирусного гепатита (см. ниже). При тяжелых формах острых вирусных гепатитов базис-тера — пия оказывается недостаточной и должна дополняться другими лечебными мероприятиями. Важнейшее значение при этом имеют дезинтоксикационные ме­роприятия, среди которых важное место занимает предупреждение кишечной аутоинтоксикации. С этой целью следует на 3 — 7 дней назначать диету, содержащую 30 — 50 г белка, при общем кало — раже 2100 ккал. По мере улучшения состояния больных посте­пенно добавляют в рацион белок, причем предпочтение отдается молочному белку: рекомендуется увеличение суточной дозы на 10 — 25 г белка в 1-ю нед и на 20 — 50 г — во 2-ю нед; максималь­ная суточная доза белка не должна превышать 80 г. Помимо уменьшения доли белка в рационе рекомендуют и другие мероприятия: применение плохо всасывающихся в кишеч­нике антибиотиков, очищение желудочно-кишечного тракта, прием лактулозы. При назначении больших доз жидкости необходим постоянный контроль за электролитным балансом в целях предупреждения развития гипокалиемии. В связи с этим общий объем вводимой жидкости не должен превышать 3 л. Кроме того, глюкозу сле­дует вводить в комбинации с 0,1 — 0,3%-ным раствором хлорида калия. Желательно также капельное введение низкомолекулярных кровезаменителей (гемодез по 300 — 400 мл, неокомпенсан по 100—150 мл, реополиглюкин по 400—1000 мл). Необходимо отме­тить, что некоторые преимущества перед глюкозой имеет фрук­тоза, которая обладает большим сродством к гепатоцитам, быстрее ассимилируется и не требует введения инсулина.

Добавить комментарий

Отбеливающая зубная паста - подойдет всем. Как долго не кончать