Хронический лобулярный гепатит
Он в первую очередь следует отграничивать от других форм хронического гепатита — персисти- рующей и активной. В типичных случаях все три формы хронического гепатита дифференцируются на основании характерной морфологической картины. В отдельных случаях их различие может быть затруднено, так как внутридольковая инфильтрация и мелкие фокусы некрозов встречаются и при двух «классических» типах хронического гепатита — персистирующем и активном. Дифференциальная диагностика основывается на преобладающей локализации процесса. Естественно, что большей надежности установленного диагноза способствует изучение большего числа срезов, так как в различных триадах характер и локализация воспалительного инфильтрата могут отличаться.
Внутридольковые изменения могут выявляться и при поражениях печени другой этиологии — лекарственных, алкогольных, токсических, даже при неспецифическом реактивном гепатите, системных заболеваниях и др. Ведущее значение в их отграничении от хронического лобулярного гепатита имеет выявление при последнем маркеров вирусного гепатита В в сыворотке крови и ткани печени.
Для лечения хронического лобулярного гепатита может быть применен весь комплекс средств, изложенный в Следует подчеркнуть, что применение ГКС для лечения хронического лобулярного гепатита не только не показано, но и чревато неблагоприятными последствиями. Во-первых, хроническому лобулярному гепатиту в 70% случаев свойственно благоприятное течение. Во-вторых, применение ГКС препятствует освобождению от вируса, затягивает течение болезни. Попытки отмены препаратов вызывают обострение болезни, что также значительно отягощает прогноз.
Добавить комментарий
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.