Заболевания органов пищеварения

Важнейшими особенно­стями острых вирусных гепатитов у больных язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, хроническим холецисти­том, хроническим энтероколитом и другими заболеваниями орга­нов пищеварения являются высокая частота, выраженность и длительность диспептических расстройств (отрыжка, тошнота, рвота, изжога и др.), большая частота и выраженность болей в животе. Заболевание развивается медленнее, преджелтушный период затянут; во время его чаще наблюдаются повышение тем­пературы тела, зуд кожи. Желтуха более интенсивная и длитель­ная. Увеличение печени также более выражено и сохраняется дольше. Диспептические расстройства, боли в животе сохраняются в течение длительного времени и в желтушном периоде. Актив­ность ЩФ, содержание p-липопротеидов в сыворотке крови и другие показатели, свидетельствующие о нарушении экскретор­ной функции печени, изменены чаще и в большей степени. Сред­ние показатели других функциональных печеночных проб (актив­ность АлАТ, осадочные пробы и др.) не имеют отличий от наблю­даемых при «чистых» острых вирусных гепатитах, однако их сдвиги сохраняются в течение более продолжительного времени. В целом заболевание протекает более длительно. Преобладание диспептических симптомов и болей в животе в клинической картине раннего периода острых вирусных гепатитов, сочетающихся с хроническими заболеваниями органов пищеваре­ния, затрудняет распознавание инфекции, нередко трактуемой вначале как обострение хронического заболевания. Следствием этого является и обычно более позднее поступление больных в стационар. Что касается исходов острых вирусных гепатитов при наличии сопутствующих хронических заболеваний органов пищеварения, то согласно представлениям, бытовавшим 20 — 30 лет назад, они являются менее благоприятными (частое формирование хрониче­ского гепатита, цирроза печени и т. п.). Эти представления были однако поколеблены более поздними исследованиями, показав­шими отсутствие серьезных различий структуры исходов «чистых» и «комбинированных» вирусных гепатитов.

Добавить комментарий

Отбеливающая зубная паста - подойдет всем. Как долго не кончать