Заверше­ние цикла «первой» инфекции

Значительно более редкими вариантами этиологически «сме­шанных» форм вирусных гепатитов являются одновременное или последовательное, в течение короткого времени (еще до) развитие острых вирусных гепати­тов А и В. Имеются единичные наблюдения подобных вирусных гепатитов-микст, которые свидетельствуют о том, что в большин­стве случаев взаимоотягощающего влияния эти инфекции не ока­зывают — заболевание протекает не тяжелее и не длительнее, чем «чистые» формы инфекций; характерно наличие двух пиков гипер — аминотрансфераземии, маркирующих периоды разгара каждой из инфекций. Однако в некоторых случаях заболевание принимает крайне тяжелое течение — описан, например, случай смерти па­циентки от острой печеночной недостаточности при вирусном гепа­тите А, развившемся в период ранней реконвалесценции острого вирусного гепатита В. По данным Н. А. Фарбера (1985), при сочетании острых вирус­ных гепатитов А и В заболевание протекает тяжелее, желтушный период более длителен, а биохимические изменения более выра­жены, чем при «чистых» формах этих инфекций. Еще менее изучены особенности клинического течения вирусных гепатитов не А-не В при их сочетании с другими этиологическими формами вирусных гепатитов. Взаимоотягогцающее влияние вирус­ных гепатитов не A-не В и вирусного гепатита В, по-видимому, не наблюдается. Имеются сообщения, свидетельствующие о воз­можности прекращения хронического «носительства» HBsAg при развитии острого гепатита не A-не В. Tsiquaye с соавт. (1983) показали, что при инфицировании шимпанзе — хронических «но­сителей» HBsAg — материалом, содержащим возбудителя вирус­ного гепатита не A-не В, у животных развивается острый гепатит, в течение которого наблюдается 4 — 6-кратное падение титра вирус­ной (В) ДНК-полимеразы и 2-кратное падение титра HBsAg в периферической крови. Подавление репликативной активности воз­будителя гепатита В наблюдается также при его введении в орга­низм животных с предшествующей хронической инфекцией, выз­ванной вирусом гепатита не A-не В. Bradley с соавт. (1983) показали, что механизм вирусной интерференции свойствен и сме­шанной инфекции, вызванной вирусами не A-не В и А: при зара­жении шимпанзе, больных хроническим гепатитом не A-не В, ви­русом гепатита А не наблюдается гипераминотрансфераземия, происходит задержка (или отсутствие) формирования анти-HAV и др.

Добавить комментарий

Отбеливающая зубная паста - подойдет всем. Как долго не кончать