Значительное уменьшение или исчезновение внутридольковой клеточной ин­фильтрации

При этом под улучшением подразумевается при сохранении воспаления в портальных полях, т. е. переход в хронический персистирующий гепатит, под выздоров­лением — полное исчезновение воспалительного процесса в пе­чени, а под ухудшением — появление преимущественно перипортальных изменений, т. е. формирование хронического активного гепатита и/или признаков развивающегося цирроза печени. Сле­дует отметить, что в случаях хронического активного гепатита, развившегося из хронического лобулярного гепатита, клинико­биохимическая, морфологическая и иммунологическая активность процесса была умеренной. Тем не менее в течение 5 — 7 лет у 20% больных появились признаки формирующегося цирроза печени. Прогнозировать исход хронического лобулярного гепатита в хронический активный гепатит позволяли следующие признаки: клинически наибольшее значение имеет наличие спленомегалии и печеночных «звездочек», биохимически — сочетание увеличения активности АлАТ в сыворотке крови с гипербилирубинемией и гипер-у-глобулинемией. Индивидуальных иммунологических, морфологических и серо­логических признаков, позволяющих надежно предсказать фор­мирование хронического активного гепатита, не найдено. В слу­чаях хронического лобулярного гепатита, завершившихся форми­рованием хронического активного гепатита, чаще, чем при их исходе в хронический персистирующий гепатит, наблюдались ступенчатые некрозы паренхимы (60% и 30% соответственно) и высокая стойкая сенсибилизация Т-лимфоцитов крови к пече­ночно-специфическому липопротеиду. Прогностическое значение сероконверсии HBeAg-aHTH-HBe неоднозначно. С равной частотой она предшествовала выздоров­лению и прогрессированию в цирроз печенич

Способствуют неблагоприятному исходу хронического лобу­лярного гепатита терапия ГКС, суперинфекция (в особенности другими гепатотропными вирусами — не A-не В, D и др.), инток­сикации и различные химические вредности.

Добавить комментарий

Отбеливающая зубная паста - подойдет всем. Как долго не кончать